ניתוח מעקף קיבה
רקע
ניתוח מעקף קיבה מיועד לאנשים הלוקחים בהשמנת יתר חולנית, בעלי מדד מסת הגוף (BMI) מעל 40 או עם מדד (BMI) בין 35-40 הלוקים בגורמי סיכון נוספים כגון: מחלות לב, סוכרת יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, דום נשימה בשינה, כבד שומני, בעיות אורתופדיות, בעיות פוריות שנובעות מהשמנה. בניתוח מקטינים את נפח הקיבה, ומחברים אותה ישירות לחלק של המעי הדק. מעקף קיבה הוא כיום ניתוח בריאטרי הנפוץ ביותר בארץ וכולל בין שישים לשבעים אחוזים מכלל הניתוחים הבריאטריים.
ניתוח
ניתוח מעקף קיבה מתבצע כיום לרוב, בשיטה לפרוסקופית הכוללת מצלמה זעירה שדרכה ניתן לבצע את הניתוח, באמצעות חמישה עד שישה חתכים זעירים בגוף. מעקף קיבה מאפשר ירידה במשקל באמצעות הנפח הקטן של כיס הקיבה, והקוטר הצר של החיבור למעי הדק . כך מוגבלת כמות המזון שניתן לצרוך, זאת בנוסף לכך שהניתוח גורם לספיגה מופחתת של המזון באמצעות המעקף. כמו כן, מעקף קיבה גורם לשינויים של מערכת העיכול המדכאים את תחושת הרעב ויוצר רגישות של הגוף לאינסולין, התורם להורדה במשקל
הכנות לניתוח
כחלק מההכנה לניתוח מעקף קיבה, על המטופל לעבור הערכה להתאמה לניתוח על ידי הועדה הבריאטרית הכוללת צוות של: רופא פנימי ומרדים, דיאטנית ופסיכולוגית או עובדת סוציאלית. הצוות הרפואי יעריך את מצבו של המטופל על ידי פרמטרים שונים הכוללים: היסטוריית רפואית של המטופל מבחינת עודף משקל, מחלות רקע, הרגלי אכילה, מצב נפשי, ושלילה של בעיית דיכאון או שתייה מוגברת של אלכוהול. בנוסף הרופא ידון בסיכונים האופייניים בניתוח מעקף הקיבה ומידע על התהליך ושלביו. יש להקפיד לאחר הניתוח על ביצוע בדיקות דם הכוללות: ספירת דם ותפקודי קרישה, איזון גלוקוז ושומנים בדם, רמות ויטמינים ומינרלים בגוף, ותפקודי בלוטת התריס, הכבד והכליות; בדיקות הדמיה כמו צילום חזה ובטן, גסטרוסקופיה אולטרסאונד בטן ובדיקות אחרות, כמו א.ק.ג. לפי הצורך. למידע נוסף הכנסו למאמר: הכנות לניתוח בריאטרי